A Doença Celíaca e você.

A doença celíaca é uma condição autoimune crônica que afeta o intestino delgado. Ela ocorre em pessoas geneticamente predispostas e é desencadeada pela ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. Quando indivíduos com doença celíaca consomem glúten, o sistema imunológico responde atacando as células do intestino delgado, causando inflamação e danos às vilosidades intestinais, que são pequenas projeções em forma de dedos responsáveis pela absorção de nutrientes. Como resultado, a absorção de nutrientes é prejudicada, o que pode levar a uma série de complicações de saúde.

A doença celíaca pode se manifestar em qualquer idade após a introdução de alimentos contendo glúten na dieta. Estima-se que cerca de 1% da população mundial seja afetada pela condição, embora muitos casos permaneçam não diagnosticados devido à variedade de sintomas que podem se apresentar, desde sintomas gastrointestinais clássicos até manifestações extra-intestinais.

Médico especialista em Doença Celíaca

O médico especialista em Doença Celíaca é o Gastroenterologista.

Dr Juarez é médico Gastroenterologista especialista em Doença Celíaca em Joinville. Se você suspeita que possa ter doença celíaca ou apresenta sintomas relacionados, é importante buscar uma avaliação médica com um especialista, como o Dr. Juarez Medeiros, gastroenterologista em Joinville. Veja o que alguns pacientes estão relatando.

Causas da Doença Celíaca

A causa exata da doença celíaca ainda não é completamente compreendida, mas sabe-se que envolve uma combinação de fatores genéticos e ambientais. A predisposição genética é um fator-chave, sendo que a maioria das pessoas com doença celíaca possui variantes específicas dos genes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. No entanto, ter esses genes não garante o desenvolvimento da doença; outros fatores, como infecções virais ou mudanças na microbiota intestinal, também podem desempenhar um papel.

O gatilho ambiental mais significativo para a doença celíaca é o consumo de glúten. Quando pessoas predispostas geneticamente consomem glúten, isso pode levar a uma resposta imunológica anormal que danifica o revestimento do intestino delgado. Além disso, fatores como o início precoce da ingestão de glúten na infância, infecções gastrointestinais e até mesmo fatores estressantes ou cirurgias podem influenciar o desenvolvimento da doença.

Sintomas da Doença Celíaca

Os sintomas da doença celíaca podem variar amplamente entre os indivíduos, dependendo de fatores como a idade, a quantidade de glúten ingerida, o grau de dano intestinal e a presença de outras condições médicas. Os sintomas gastrointestinais clássicos incluem:

• Diarreia crônica: Um dos sintomas mais comuns, resultante da má absorção de nutrientes.
• Distensão abdominal e gases: Devido à fermentação de alimentos não absorvidos no intestino.
• Dor abdominal: Desconforto ou cólicas abdominais são frequentemente relatados.
• Perda de peso inexplicável: Como resultado da má absorção de nutrientes.

Além dos sintomas gastrointestinais, a doença celíaca pode apresentar manifestações extra-intestinais, como:

• Anemia ferropriva: Devido à absorção inadequada de ferro.
• Fadiga crônica: Frequentemente causada pela desnutrição ou anemia.
• Erupções cutâneas: Dermatite herpetiforme, uma condição cutânea pruriginosa, é uma manifestação comum.
• Problemas neurológicos: Como neuropatia periférica e ataxia.

Devido à diversidade de sintomas, muitas vezes a doença celíaca pode ser confundida com outras condições, como síndrome do intestino irritável ou intolerância à lactose. Portanto, é crucial realizar um diagnóstico preciso com o auxílio de um especialista, como o Dr Juarez Medeiros, para garantir um tratamento adequado.

Como a Doença Celíaca é Diagnosticada?

O diagnóstico da doença celíaca envolve uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e, em alguns casos, procedimentos endoscópicos. O primeiro passo geralmente é a realização de exames de sangue para detectar a presença de anticorpos específicos que indicam uma resposta imunológica ao glúten. Os exames mais comuns incluem:

• Anticorpo antitransglutaminase tecidual: Um dos exames mais sensíveis e específicos para a doença celíaca.
• Anticorpo antiendomísio: Outro exame altamente específico, frequentemente usado para confirmar os resultados do teste com a transglutaminase.

Se os exames de sangue sugerirem a presença de doença celíaca, o próximo passo geralmente é uma endoscopia com biópsia do intestino delgado. Durante a endoscopia, pequenas amostras de tecido são coletadas do intestino delgado para examinar o grau de dano às vilosidades intestinais.

Tratamento e Manejo da Doença Celíaca

O tratamento da doença celíaca é bastante direto, mas exige comprometimento e vigilância. A única forma de tratamento é uma dieta rigorosa sem glúten por toda a vida. Isso significa evitar todos os alimentos e produtos que contenham trigo, cevada e centeio. Além disso, é importante estar ciente de fontes ocultas de glúten em alimentos processados, medicamentos e suplementos.

Adotar uma dieta sem glúten pode ser desafiador, especialmente no início. No entanto, com o tempo e a orientação adequada, os pacientes podem aprender a identificar alimentos seguros e incorporar uma variedade de alimentos nutritivos e livres de glúten em suas dietas. A consulta com um nutricionista especializado pode ser extremamente útil para elaborar um plano alimentar equilibrado.

Além da dieta, é importante monitorar regularmente a saúde e o estado nutricional dos pacientes, especialmente nos primeiros anos após o diagnóstico. Isso pode incluir exames de sangue periódicos para avaliar a absorção de nutrientes e o estado geral de saúde. O acompanhamento contínuo com um especialista, como o Dr Juarez Medeiros, é crucial para garantir que o paciente esteja manejando bem a doença e evitando complicações a longo prazo.

Complicações da Doença Celíaca Não Tratada

A doença celíaca não tratada ou mal gerenciada pode levar a uma série de complicações graves. O dano contínuo ao intestino delgado pode resultar em má absorção crônica de nutrientes, levando a deficiências nutricionais que podem afetar quase todos os sistemas do corpo. Algumas complicações comuns incluem:

• Osteoporose e osteopenia: Devido à má absorção de cálcio e vitamina D, aumentando o risco de fraturas ósseas.
• Anemia: Frequentemente causada por deficiência de ferro, folato ou vitamina B12.
• Infertilidade e abortos recorrentes: Podem ser uma consequência da desnutrição e inflamação crônica.
• Desenvolvimento de outras doenças autoimunes: Pacientes com doença celíaca têm um risco maior de desenvolver outras condições autoimunes, como diabetes tipo 1 e doença da tireoide.

Além dessas complicações, a doença celíaca não tratada também pode aumentar o risco de linfoma e outras formas de câncer intestinal. Por isso, é fundamental seguir uma dieta rigorosa sem glúten e realizar acompanhamento médico regular com um gastroenterologista, como o Dr Juarez Medeiros, para prevenir essas complicações.

Diferença entre Doença Celíaca e Sensibilidade ao Glúten Não Celíaca

Embora a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) compartilhem alguns sintomas semelhantes, como dor abdominal, inchaço e diarreia, são condições distintas. A principal diferença é que a doença celíaca é uma doença autoimune diagnosticada com base em critérios específicos, incluindo a presença de anticorpos e danos intestinais observados por biópsia.

Por outro lado, a SGNC é um termo usado para descrever sintomas gastrointestinais e extraintestinais que melhoram com a retirada do glúten da dieta, mas sem as características imunológicas ou histológicas da doença celíaca. Até o momento, não há biomarcadores específicos para a SGNC, o que torna o diagnóstico um processo de exclusão, baseado na resposta à dieta sem glúten após o teste negativo para doença celíaca.

Para um diagnóstico preciso e manejo adequado de sintomas relacionados ao glúten, é essencial consultar um gastroenterologista experiente, como o Dr Juarez Medeiros, que pode ajudar a diferenciar entre as duas condições e orientar o melhor tratamento.

Dicas para uma Dieta Livre de Glúten

Seguir uma dieta sem glúten é fundamental para o manejo da doença celíaca. Aqui estão algumas dicas para ajudar os pacientes a se ajustarem a essa nova forma de alimentação:

1. Leia rótulos com atenção: Verifique sempre os ingredientes dos alimentos embalados para identificar a presença de trigo, cevada, centeio ou seus derivados.
2. Foco em alimentos naturalmente sem glúten: Inclua frutas, vegetais, carnes magras, peixes, ovos, laticínios e grãos sem glúten como arroz, milho e quinoa em sua dieta.
3. Evite a contaminação cruzada: Certifique-se de que os utensílios de cozinha e superfícies estejam livres de glúten para evitar a contaminação de alimentos sem glúten.
4. Eduque-se sobre ingredientes ocultos: Glúten pode ser encontrado em produtos inesperados, como molhos, sopas e até certos medicamentos e suplementos.

A Importância do Acompanhamento Médico na Doença Celíaca

O acompanhamento médico regular é uma parte essencial do manejo da doença celíaca. Além de monitorar a adesão à dieta sem glúten, os médicos podem avaliar o estado nutricional dos pacientes, verificar a cura do intestino delgado e identificar quaisquer complicações precoces.

Consultas periódicas com um gastroenterologista experiente, como o Dr Juarez Medeiros, são fundamentais para garantir que os pacientes estejam seguindo o tratamento adequado e para ajustar qualquer aspecto do manejo da doença conforme necessário. O acompanhamento contínuo ajuda a prevenir complicações a longo prazo e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes sobre Doença Celíaca

1. A doença celíaca é hereditária? Sim, a doença celíaca tem um componente genético significativo. Pessoas com parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) com a doença têm um risco aumentado de desenvolvê-la.

2. A doença celíaca pode ser curada? Atualmente, não há cura para a doença celíaca. O tratamento consiste em seguir uma dieta rigorosa sem glúten por toda a vida, o que permite que o intestino se cure e previne sintomas e complicações.

3. É possível desenvolver doença celíaca na idade adulta? Sim, a doença celíaca pode se desenvolver em qualquer idade, desde a infância até a idade adulta. Mesmo pessoas que não apresentaram sintomas na juventude podem desenvolver a doença mais tarde na vida.

Se você tiver mais perguntas sobre a doença celíaca ou suspeitar que possa ter a condição, não hesite em marcar uma consulta com o Dr Juarez Medeiros, gastroenterologista em Joinville, para uma avaliação completa e orientações detalhadas sobre o manejo da doença.